Д-р Мария Калинкова: Храненето е най-стабилната основа за хормоналното здраве
Д-р Мария Калинкова е лекар ендокринолог и специалист по метаболитни заболявания с практика в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда, както и със самостоятелни кабинети в София и Гоце Делчев. Професионалните ѝ интереси са свързани с метаболитното здраве и хормоналния баланс при жени и мъже, включително състояния, засягащи репродуктивното здраве, менопауза и андропауза.
В своята практика д-р Калинкова прилага научно обоснован и индивидуален подход при диагностика и лечение на хормонални нарушения и метаболитни дисбаланси, като разглежда организма като цялостна система, в която различните процеси са взаимно свързани.
В рамките на събитието The New Hair Era | Косология тя ще се включи в панелната дискусия „Бъдещето на грижата за косата – косология, наука и здраве“, където ще постави фокус върху връзката между хормоналния баланс, начина на живот и състоянието на косата.
Събитието ще се проведе на 6 април 2026 г. в София, в Grand Hotel Millennium Sofia, като програмата включва както лекционна част с участието на специалисти, достъпна с билет, така и изложбена зона със свободен достъп за всички посетители, които желаят да се запознаят с иновации, технологии и съвременни решения в грижата за косата и скалпа.
Д-р Калинкова, кой е най-често пропусканият хормонален проблем зад косопад и хронична умора?
Най-често това е дисфункция на щитовидната жлеза, особено в ранни или субклинични форми. Много пациенти имат „нормален“ TSH, но всъщност с по-ниски нива на fT3 или нарушена периферна конверсия.
Също така често се пропуска инсулиновата резистентност, която влияе на микроциркулацията и храненето на космения фоликул, както и дефицитът на витамин D и желязо (феритин).
В кои случаи косопадът е първият сигнал за по-дълбок здравословен проблем?
Косопадът често е ранен „алармен сигнал“, когато е внезапен и дифузен (telogen effluvium), съчетан е с умора, наддаване/загуба на тегло, нарушения в цикъла или има изтъняване на косата в темпоралната зона (андрогенен компонент). В тези случаи косата не е основният проблем – тя е индикатор за системен дисбаланс.
Кои изследвания са най-важните при косопад?
Базовият панел трябва да включва изследвания на функцията на щитовидната жлеза като TSH, fT4, при нужда fT3, имунологична оценка с антитела: anti-TPO, anti-TG, изследване на феритин (не само желязо), проверка на нивата на витамин D, дори при състояния на нормално телесно тегло да се изследват глюкоза, инсулин, HOMA-IR. Задължително е и проверка на полови хормони при съмнение за андрогенен косопад. Подходът трябва да е индивидуален – „универсален пакет“ не съществува.
Кога „нормалните“ изследвания могат да създадат фалшиво усещане за сигурност?
Когато интерпретираме резултатите извън клиничния контекст. Пример в случаи с TSH в референтни граници, считаме, че имаме оптимална функция, без да са проверени останалите показатели на щитовидната жлеза. Също при феритин „в норма“ (напр. 20–30), но това ниво да не е недостатъчно за растежа на косата. Много често срещан е изследван инсулин в горна граница, без да се отдаде особено значение на този резултат, а това вече е метаболитен проблем. Медицината не е само числа от резултатите – тя е интерпретация, съпоставена със симптомите.
Как различните периоди влияят на косата?
При бременност се наблюдава удължена анагенна фаза и съответно по-гъста коса, докато след раждане наблюдаваме рязък спад на естроген и силен косопад (физиологичен). При хроничен стрес, с повишен кортизол може да се наблюдава косопад и изтъняване на косота. Друг проблемен момент са продължителните диети: дефицити (протеин, желязо, витамини), които нарушават растежа на косата. При жените по време на перименопауза/менопауза с физиологичния спад на естроген, относителен андрогенен превес има изтъняване и промяна в структурата на косъма.
Общото между всички тези състояния е хормоналната нестабилност.
Най-чести грешки и опасни самолечения?
Много често в практиката си виждам пациенти, които в опити да повлияят сами промените приемат добавки „на сляпо“, например при високи дози биотин може да се наблюдава нарушаване на лабораторните резултати.
Друга грешка е самоназначаване на хормони, независимо от времето през деня или фазата на менструалния цикъл. Понякога отнема време пациентите да стигнат до специалист, защото игнорират системната причина и се фокусират само върху козметика.
Най-големият проблем е, че се лекува симптомът, а не причината.
Кои ежедневни навици влошават хормоналния баланс?
Важно е да имаме хигиена на съня, храненето и движението. За жалост често хроничното недоспиване, висок прием на захар и ултрапреработени храни, липсата на движение, постоянният стрес без възстановяване, както и рестриктивни диети тип „йо-йо“ могат да влошат хормоналния баланс, да доведат до покачване на тегло и дисрегулация в менструалния цикъл или тиреоидна дисфункция.
Кои хранителни навици помагат?
Най-важното правило е да балансираме своята чиния. Какво ще рече това?
Достатъчен прием на протеин, балансирани хранения с нисък гликемичен товар, прием на омега-3 мастни киселини, да си набавяме с храната достатъчно микронутриенти: желязо, цинк, витамин D, витамини от група B, както и да имаме регулярност в храненето.
Храненето е най-стабилната основа, върху която стъпва хормоналното здраве.
Каква перспектива ще внесете в панела „The New Hair Era | Косология“?
Като ендокринолог ще поставя фокус върху това, че косопадът е медицински, а не само естетичен проблем. Ще говоря за ролята на хормоните и метаболизма, нуждата от мултидисциплинарен подход, персонализирана диагностика и терапия и не напоследно място- навременната намеса на лекар при наличие на хормонален проблем.
Бъдещето на грижата за косата е в симбиозата между медицина, наука и индивидуализиран подход към пациента.
Ако искате да присъствате на „The New Hair Era | Косология“, където д-р Мария Калинкова ще се включи в панелната дискусия „Бъдещето на грижата за косата – косология, наука и здраве“ и ще разгледа връзката между хормоналния баланс, начина на живот и състоянието на косата, събитието ще се проведе на 6 април в София, Grand Hotel Millennium Sofia.
Лекционната част е с билет, а експо зоната е със свободен достъп за всички посетители.
Повече информация и билети: https://thenewhairera.com/
