Tag: съвети

Как да разберете, дали антидепресантите ви са ефективни и безопасни

Антидепресантите са най-ефективни при лекуването на симптоми от средна до тежка депресия.

Около един на 10 човека над 12 години в Щатите приема антидепресанти. В периода от 1999 до 2014, употребата на антидепресанти е нараснала със 64%, казва Американската Асоциация на психолозите (American Psychological Association, APA).

Има няколко различни вида антидепресанти и някои от тях работят по-добре при различните хора. Ето какво трябва да знаете за безопасността и ефективността на антидепресантните лекарства, и дали са подходящи за вас.

Какво са антидепресантите?

Антидепресантните лекарства се предписват с цел лечение и успокоение на симптоми на средна до тежка форма на депресия. Също могат да са полезни за лечение на тревожни състояния, панически разстройства, обсесивно-компулсивни разстройства и хронични болки.

Как работят антидепресантите?

Не е известно как точно работят антидепресантите. Смята се, че помагат при балансирането на мозъчните невротрансмитери (химически агенти, които носят, усилват и балансират сигналите между невроните, нервните клетки и други клетки в тялото) и регулират емоционалното и физическото здраве.



По-специално, невротрансмитерите серотонин и норадреналин (познат също и като норапинефрин) се свързват с емоциите и настроенията. Серотонинът, който усилва връзката между невроните, предизвиква усещанията за щастие и благополучие, влияе върху половата активност, съня, чувствителността ни на болка, докато норадреналина оказва влияние върху енергията, бдителността и съобразителността ни.

Някои проучвания предполагат, че хората с депресия могат да произвеждат по-ниско количество от тези невротрансмитери или, че може би има някакво нарушение в сигналите между самите неврони.

Терапевтичният ефект на антидепресантите е свързан с поддържане на нивата на невротрасмитерите чрез улесняване на трансмисията им. От своя страна, по-високите нива на невротрансмитери могат да помогнат при подобряване на комуникацията между невроните, което може да помогне за регулирането на настроенията и облекчаването на симптомите на депресия, безпокойство и хронични болки.

Видове антидепресанти

Има три основни типа или класове антидепресанти:

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

SSRIs са най-често изписваните антидепресанти за хора със симптоми на средна до тежка депресия. Действието им се изразява в това да предотвратяват серотонина да бъде погълнат в невроните. Това увеличава количеството серотонин в мозъка и засилва комуникацията между невроните, което води до приповдигнато настроение.

Примери за такъв тип лекарства:

• Celexa ( циталопрам – citalopram)

• Lexapro ( есциталопрам – escitalopram)

• Paxil ( пароксетин – paroxetine)

• Prozac (флуоксетин – fluoxetine)

• Zoloft ( сертралин – sertraline)

Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)

SNRI са нов вид антидепресанти, които се занимават с лекуване както на депресия, така и на тревожни разстройства. Понякога биват предписвани, ако SSRI не са имали ефект. Действието им се изразява в това да блокират повторното абсорбиране на серотонина и норадреналина в мозъчните неврони.

Такъв тип лекарства са:

• Pristiq ( десвенлафаксин – desvenlafaxin)

• Fetzima ( левомилципран – levomilnacipran)

• Cymbalta ( дулоксетин – duloxetine)

• Effexor XR ( венлафаксин – venlafaxine)

Трициклични антидепресанти (TCAs)

ТСА са на пазара още от 1950г и могат да причинят повече странични ефекти от по-новите антидепресанти. Обикновено се предписват когато другите видове антидепресанти не са били ефективни. ТСА също работят, спирайки свързването на серотонина и норадреналина с определени рецептори на невроните

Примери за такива лекарства са:

• Anafranil ( кломипрамин – clomipramine)

• Tofranil ( имипрамин – imipramine)

• Elavil (амитриптилин – amitriptyline)

• Pamelor ( нортриптилин – nortriptyline)

• Sinequan (доксепин – doxepin)

Работят ли антидепресантите?

Проучвания показват, че между 40% до 60% от пациентите, които приемат такива лекарства са забелязали подобрение при симптомите на депресия в период от шест до осем седмици. Същите проучвания, също така, отчитат, че 20% до 40% от възрастните, приемащи плацебо лекарство, също забелязват подобрение в състоянието си за същия период от време.

Това може да се обясни с факта, че степента на ефективност варира при различни хора. Антидепресантите са най-ефективни при хора със средна до тежка депресия.



Някой специфични видове антидепресанти са се доказали като по-ефективни от други. В проучване, направено през 2018г, публикувано в Лансет (The Lancet), изследователите анализират 21 типа антидепресанти, предписани на над 116 000 възрастни с разнообразни депресивни състояния и са открили, че са по-ефективни от плацебо лекарствата. Някои антидепресанти, включително и Кумбалта и Елавил, е уточнено че са двойно по-ефективни от плацебо лекарствата, докато други като Прозак и Анафранил, са дори три пъти по-ефективни.

Не е известно защо, но някои хора реагират по-добре на определени видове антидепресанти.

“Дори най-добрите лечения, които прилагаме, не работят при всички”, казва Даниел Стрънк (Daniel Strunk), доцент по психология към щатският университет в Охайо (Ohio State University). “Тези, които обмислят приемането на антидепресанти трябва да са наясно, че намирането на подходящ такъв включва тестване на повече от едно лекарство.”

Също така, при някои хора с депресия не е задължителна употребата на антидепресанти. Например, Стрънк казва, че когнитивно поведенческата терапия е доказала, че може да бъде толкова ефективна, колкото антидепресантните лекарства, дори за хора със средни до тежки депресивни симптоми.

Ако имате леки към средни депресивни симптоми, Стрънк препоръчва първо да се обмислят други видове лечения като терапии или програми, включващи определен набор упражнения.

Страничните ефекти от антидепресантите

“Изглежда антидепресантите лекарства могат да се приемат безопасно в много случаи, но все пак крият някои рискове”, казва Стрънк.

Около 63% от хората, приемащи антидепресанти, изпитват поне един страничен ефект, особено през първите две седмици. SSRI най-общо имат по-малко странични ефекти от другите видове антидепресантни лекарства.

ТСА лекарствата имат най-много странични ефекти и по-голям шанс за предозиране, поради тесния терапевтичен индекс, който имат. Това означава, че предписаната доза е близка до опасната за здравето доза.

Това са някои от най-често срещаните странични ефекти на трите основни вида антидепресанти:

При SSRI и SNRI:

• главоболие;

• гадене и повръщане;

• диария;

• сънливост;

• безсъние;

• нервност;

• замайване;

• намалено сексуално желание;

• увеличени самоубийствени мисли или поведение, особено при млади хора, под 25 години.

При ТСА:

• сънливост;

• запек;

• замъглено зрение;

• сухота в устата;

• световъртеж при изправяне, породено от падане на кръвното налягане.

Тъй като антидепресантните лекарства могат да засилят самоубийствените мисли и поведение при хората на възраст под 25 години, се препоръчва всички лекарства да имат специални предупредителни знаци със стриктно предупреждение за предписването на въпросното лекарство.

Как да се използват антидепресантите безопасно?

Антидепресантите стандартно се приемат ежедневно, в продължение на една година. Може да отнеме две или три седмици докато започнат да се усещат промените. И дори след като започнете да се чувствате по-добре, приемането на лекарствата трябва да се продължи както е предписано от лекаря.

Въпреки че антидепресантите не са пристрастяващи, е важно спирането им да става постепенно, чрез намаляване на дозата. Рязкото им спиране може да предизвика синдром на прекратяване на антидепресанти, който може да доведе до симптоми като безпокойство, гадене и замайване.

Ако докторът ви е предписал антидепресанти, трябва заедно да изработите план за лечение, и да се консултирате всеки път преди да промените дозата. В допълнение трябва да се отбележи, че за безопасното приемане на антидепресанти, трябва да са известни следните факти:

• антидепресантите могат да отключат маниакални епизоди при хора с биполярно разстройство;

• при хора над 65 години има по-висок риск от падания и наранявания;

• въпреки че рисковете от увреждания при раждане са ниски, повечето антидепресанти като Паксил и Анафранил, не се препоръчват при бременност или по време на кърмене, поради малката вероятност от поява на сърдечен дефект при бебето.

Изводите

За много хора антидепресантите може да се окажат важна част от ефективен план за лечение на депресия, безпокойство и хронични болки.

Антидепресантите, които са най-подходящи за вас, зависят от няколко фактора, включително и специфичните симптоми и физическото здраве. Когато се избира кои антидепресанти да се предпишат, вашият лекар взема под внимание фактори като странични ефекти, историята ви с други лекарства и цената на лечението.

Ако изпитвате симптоми на средна до тежка депресия, говорете с вашият лекар за това кои лекарства биха били най-ефективни за вашето лечение.

Източник: insider.com

Правилната ежедневна хигиена поддържа зъбите, но не изключва клиничната грижа

Усмивката е едно от първите неща, които се забелязват у един човек. Всеки би искал да има перленобели и перфектно подредени зъби. За съжаление един от най-големите й врагове са кариесите и проблемите с венците. Най-честите причини за появяването им са бактериите, които населяват устата. По време на дейността им те отделят киселини, които са неблагоприятни за красивата усмивка, като разрушават емайла и образуват кариеси. Образувалата се плака е мека и лесно отстранима с четка, но ако се задържи по-дълго, се превръща в добре познатия зъбен камък.

“Превенцията е най-добрата защита! – категоричен е д-р Емил Димитров, създател на Дентално студио „Д-р Димитрови“ – гр. Русе. – Профилактичните прегледи и професионалното почистване на зъбите могат да ви предпазят от усложнения, свързани с по-продължително, по-сложно и скъпоструващо лечение. Мисията ни като специалисти освен да лекуваме, е да информираме и обучим пациентите си как да изградят правилни хигиенни навици, които ще запазят зъбите им здрави за по-дълго време.”

Специалистите от Дентално студио „Д-р Димитрови“ – гр. Русе, съветват, че най-важното за поддържането на добра устна хигиена е правилното четкане на зъбите. Експертните съвети за по-красива усмивка включват:

1. Миенето на зъбите трябва да се случва поне 2 пъти дневно – сутрин и вечер след хранене, поне по 3 минути. Препоръчително е вечер след измиване да не се консумира нищо освен вода.
2. Четката за зъби трябва да се държи под 45-градусов ъгъл. Използването на движения в посока от венеца към зъба, все едно измитаме, премахват плаката навън от устата, а не я задържат в нея.
3. Меките четки са най-подходящи за зъбите и препоръчителната им смяна е на всеки 3 месеца.
4. Движенията върху зъбите трябва да са нежни. Силният натиск е възможно да предизвика изтриване в шийките на зъбите и да се появят т.нар. клиновидни дефекти.
5. За превенция от скрити кариеси между зъбите се използва конец за зъби. За разлика от четките той достига до труднодостъпните места.
6. Ново средство за почистване на устната кухина е оралният душ. Той поддържа и междузъбните пространства, като премахва остатъците от храна и плака с помощта на пулсираща струйка вода.
7. Желателно е да се използва вода за уста след измиване на зъбите, но тя не замества самото миене. Факт е, че водите за уста със съдържание на хлорхексидин предизвикват появата на кафяви петна по зъбите и езика, ако се използват ежедневно по-дълго от 2 седмици. Затова е добре да се смени активната вода, която е използвана непосредствено след професионалното почистване на зъбите, с такава без хлорхексидин или с по-нисък процент – напр. 0.06%.
8. Най-подценяваната част за почистване е езикът. За него може да се използва четка или по-добрият еквивалент – стъргалка.

Най-често хората първо забелязват усмивката, затова е добре да поддържаме зъбите си блестящо бели и здрави. Спазването на хигиенните съвети ще ви направи по-уверени и ще ви спести време в зъболекарския кабинет. Личната зъбна хигиена трябва да е съпроводена с поне 2 клинични посещения годишно.

Запишете си час в Дентално студио „Д-р Димитрови“ – гр. Русе, на телефон 0888890703, а докато получавате експертно мнение, те ще ви дадат и по-подробни съвети как усмивката ви да заблести.

Снимка: on Unsplash by @iyunmai

Здравейте! Имам въпрос, свързан с активността, спорта. От доста време съумявам да се храня балансирано – без крайности като изключване на цели групи храни „завинаги“, с нужната почивка, с достатъчна доза сън всяка вечер. Проблемът обаче е в активността – никога не съм спортувала с ентусиазъм. Обичам да се разхождам, понякога да бягам или да посещавам групови активности. След 2 или 3 месеца обаче ми омръзва и сякаш се чувствам виновна, че имам приятелки, които спортуват от 5 или 10 години със страст. Има ли периоди, в които е нормално тялото да няма нужда от активност? Как да се науча да обичам спорта?

Движението и спортът често са повод за дискусия с хората, които ми се доверяват за програма за изграждане на навици за балансиран стил и начин на живот. Ясно е, че тук не говорим за професионален спорт или свръхинтензивни тренировки, а за

приятно, редовно и зареждащо изживяване, което правим с удоволствие и с ясното съзнание колко полезно е за нас.

Съобразеното с нашите физически възможности движение ни вкарва в състояние на еустрес (позитивния стрес, който благоприятства нашето здраве).

Щом обичате да се разхождате и да посещавате групови занимания – това е супер, правете го. Също така не е нужно да харесате една активност и 10 години да практикувате само нея. Хората са различни, не бъдете толкова строга към себе си.

Важното е да се движите.

Има различни периоди в живота. През втората ми бременност обичах да ходя веднъж или два пъти седмично на плуване. Сега пък (с петмесечно бебе) от три месеца ходя на пилатес реформър и тази тренировка прекрасно ме зарежда и тонизира, без да ме пренапряга и изтощава. Просто е важно движението.

Метафизичният смисъл на движението и физическата активност е вечната промяна в живота – преминаването от застой в трансформация.

Така че съветът ми е да приемете, че сте много любопитна и желаете да пробвате различни видове спорт и движение. Доставяйте си разнообразие и се радвайте, че подарявате на тялото си активност и приятни емоции.

***

Деница Андонова е сертифициран специалист по здраве и уелнес на работа от Американската асоциация по здраве и уелнес, което й помага успешно да провежда корпоративни обучения и тренинги за здраве, съчетавайки холистичния подход и най-новите тенденции в corporate wellness областта (здраве, щастие и благоденствие на работното място). Деница надгражда своя опит с курсове и мастър класове по кинезиология и метода „Докосване за здраве“, вибрационна терапия с австралийски цветни есенции, клинична нутрициология и натуропатия, завършва магистратурите си по трудова и организационна психология и позитивна психология и други обучения. Можете да научите повече за „Клетъчно хранене с Дени“ ТУК. 

В рубриката  „По-балансирани с Дени Андонова“ ще отговаря на читателски въпроси относно изграждането на навици за балансиран стил на живот. От страниците на MADAMSKO Деница ще помогне на всяка дама да намери своето здравословно решение.

Задайте своите въпроси на: denitsa.andonova@gmail.com

*Молим да обърбнете внимание, че е важно да се обърнете към лекуващия си лекар, диетолог или друг специалист по всякакви теми касаещи здравето и здравословните ви проблеми.